鈉與鉀

[鈉與鉀]之1: 前言 introduction

這是前言的...前言XD

[鈉與鉀]之2: 正常生理對鈉離子濃度的調控

身體調控鈉離子濃度最快的方式便是透過調控分母，也就是身體的水量，其主要的機制便是ADH（Anti-Diuretic Hormone）

[鈉與鉀]之3: 正常生理對鉀離子濃度的調控

運用我們在[鈉與鉀]第1~3單元的基礎知識，

[鈉與鉀]之4: 低血鈉 - 起手式

低血鈉 = 身體內的水比納多，理論上ADH應該被抑制來把這多餘的水排出去，身體是哪裡出錯了？

[鈉與鉀]之5: 低血鈉 - 開始DD

為什麼身體會想要留這些水？我們首先要評估...

[鈉與鉀]之6: 低血鈉 - 開始治療

為什麼身體會想要留這些水？我們首先要評估...

[鈉與鉀]之7: 高血鈉 - 起手式 and 初步D/D

高血鈉 = 身體的水比鈉少，為什麼水留不住或無法取得？

[鈉與鉀]之8: 高血鈉 - 尿崩的進一步診斷

Central和Nephrogenic DI的確診和區分傳統上是透過water deprivation test和施打DDAVP。這兩個都有造成電解質急性或劇烈變動的可能性，會產生危險，請務必跟總醫師和主治醫師討論

[鈉與鉀]之9: 高血鈉 - 開始治療

高血鈉矯正過快，胞外鈉離子快速降低會讓水分讓相對高鈉的細胞內移動，造成brain edema，雖然沒有CPM/ODS那麼絕望，但一樣要小心

[鈉與鉀]之10: 低血鉀 - 起手式

病人臨床的血壓（反應renin, aldosterone）、酸鹼以及尿液其他電解質的狀況可以幫助我們判別低血鉀背後的成因

[鈉與鉀]之11: 低血鉀 - 開始DD

我們推薦使用Urine K/Cr而非TTKG來作初步的鑑別診斷，原因是...

[鈉與鉀]之12: 低血鉀 - 腎臟是為了什麼持續流失鉀(一)?

[鈉與鉀]之13: 低血鉀 - 腎臟是為了什麼持續流失鉀(二)?

BP或volume沒有顯著增加的病人，我們接著用酸鹼來做後續的鑑別診斷

[鈉與鉀]之14: 低血鉀 - 如何治療

身體的奧秘總有意外，密切的追蹤不可取代

[鈉與鉀]之15: 高血鉀 - 起手式&開始DD

高血鉀的原因幾乎都可以從低血鉀的機制反過來推，所以D/D比較不複雜（小麻居然連圖都沒有XD)，但是治療上面因為是Medical emergency所以是重點唷!

[鈉與鉀]之16: 高血鉀 - 你聽過Pseudohypoaldosteronism嗎?

[鈉與鉀]之17: 高血鉀 - 開始治療

依照時間順序，先處理最可能致命的狀況(1)，然後快速把胞外的鉀藏進胞內(2)，然後我們再減少攝取增加排除(3)真正減少身體裡的鉀